CINTURA PÉLVICA

El miembro inferior comprende cuatro segmentos: el cíngulo (cintura) pelviano, las regiones femorales(muslo), la pierna y el pie.

Cintura Pélvica

Está constituida por los dos huesos coxales o iliacos, artículados atrás con el sacro y unidos entre sí delante con la sínfisis púbica.

El Coxal es un hueso par, articulado: posteriormente con el sacro, adelante y en la línea mediana con su homólogo, abajo y lateralmente con el fémur.Cada coxal se compone de tres huesos independientes: el ilion, el isquion y el pubis. En los primeros años de vida los tres huesos están separados, pero luego se fusionan y forman una sola estructura, es decir un hueso único, en el cual se describen dos caras, cuatro borde y cuatro ángulos..

La cavidad que forma esta cintura, sirve de alojamiento a los intestinos, el recto, la vejiga urinaria y los órganos reproductores internos.

Cabe destacar, que en las mujeres la pelvis está formada por huesos más ligeros, lo que facilita el acogimiento del útero durante su expansión en el embarazo y la salida del feto, al momento del parto.

Cara Lateral

-Acetábulo o Cavidad cotiloidea. Es una cavidad redondeada, profunda, consta de un reborde circular saliente, borde acetabular, ceja cotiloidea. Incisura del acetábulo. El acetábulo presenta dos partes distintas: una no artícular (fondo del cotilo) de forma cuadrilatera; su borde inferior corresponde a la incisura acetabular. la otra es articular fascie lunata.

Por encima del acetábulo se expande la cara glútea recorrida por dos líneas rugosas: Línea glútea anterior y línea glútea posterior.

Cara Medial o Interna

Una cresta dirigida de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante, la línea arqueada (innominada) divide esta cara en dos:

-Superolateralmente se encuentra la fosa ilíaca(interna), en su parte posterior se ve uno de los forámenes (agujeros) nutricios del hueso, dirijiso hacia abajo y lateralmente

-Por debajo y por detras se encuentra sucesivamente, de arriba hacia abajo: Tuberosidad ilíaca, rugosidad destinada a la inserción de los ligamentos sacroilíacos posteriores; cara auricular; superficie cuadrilatera

Bordes

Anterior

Posterior

Superior

Inferior

Ángulos

1_) Anterosuperior: Espina Iliaca anterosuperior

2-)Posterosuperior: Espina Iliaca Posterosuperior

3-)Medial: Formado por la superficie angular del pubis

4-)Posteroinferior: Formado por el cuerpo del isquión o túber isquiático, representa una de las aprtes mas espesas del hueso coxal.

Tipos de Pelvis Ósea

Ginecoide


•Diámetro AP similar al transverso
•Sacro Posición Normal
•Paredes laterales rectas
•Espinas No prominentes
•Angulo subpúbico abierto 60% pronóstico bueno




Androide

•Diámetro AP <>

•Sacro hacia delante •Paredes laterales convergentes

•Espinas C. muy prominentes •Angulo subpúbico cerrado 20% Pronóstico malo

Antropoide

Diámetro AP > Transverso
•Sacro largo, rectilíneo
•Paredes laterales algo convergentes
•Espinas poco prominentes
•Angulo subpúbico algo estrecho 5% Pronóstico Bueno

Platipeloide

•Diámetro AP <>

•Sacro curvo y corto

•Paredes laterales rectas

•Espinas prominentes

•Angulo subpúbico abierto 15% Pronóstico malo

Métodos de Evaluación de la Pelvis

Pelvimetría

Radiopelvimetría Rx Lateral y AP

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